Om barnlöshet
Trots att var sjätte par har svårt att bli gravida pratas det väldigt lite om barnlöshet i samhället. Det blir dessutom allt vanligare i takt med att man väntar längre med att bilda familj. De flesta par förväntar sig att bli gravida ganska snart efter att de slutat med preventivmedel, men när tiden går och inget händer kommer många olika typer av känslor fram - ilska, skuld och avundsjuka. Det är inte så konstigt att man väljer att inte prata öppet om problemet och istället förnekar det. För en del par kan det ta lång tid att inse att de lider av infertilitet, och låter tiden gå utan att göra något åt saken. Eftersom den största kvinnliga faktorn är just åldern är det viktigt att snabbt komma i kontakt med en gynekolog eller IVF-klinik som gör en fertilitetsutredning för att ta reda på orsaken.
Vad beror det på?
Medan mannens spermier hela tiden nybildas är kvinnans ägganlag redan färdigbildade i äggstockarna när hon föds. Från den första menstruationen utvecklas varje månad ett eller flera av anlagen till färdiga ägg som lossnar från äggstocken. Med åren minskar kvaliteten hos ägganlagen så att äggen blir allt svårare att befrukta. Infertilitet drabbar både män och kvinnor i lika stor omfattning. I 30 % av fallen beror det på kvinnan, i 30 % på mannen och i 30 % på båda – i resterande fall hittas ingen orsak.
Orsaker hos kvinnan
• Rubbningar i ägglossningen; t.ex. hormonella störningar, kraftig över- eller undervikt.
• PCO (polycystiska ovarier); cystor i äggstockarna och därmed få eller inga ägglossningar.
• Skadade äggledare; av t.ex. klamydia.
• Missbildningar eller godartade tumörer (myom) i livmodern.
• Endometrios (s.k. chokladcystor); förändringar i livmoderslemhinnan som kan täppa till äggledarna.
• Behandling av cancer i underlivet.
• Minskad fruktsamhet av åldersskäl.
Orsaker hos mannen
• Försämrad eller ingen spermieproduktion alls.
• Infektioner i testiklar eller bitestiklar kan leda till en försämring av spermieproduktionen, såsom klamydia eller påssjuka.
• Behandling av testikelcancer.
• Hinder i sädesgångarna, störning i utlösningsfunktionen eller nedsatt erektionsförmåga.
Andra orsaker
• Hård psykisk stress kan göra att kvinnans ägglossning försvinner. Hos mannen kan stress leda till impotens.
• Rökning kan försämra såväl kvinnans förmåga att bli gravid som mannens spermieproduktion.
• Många antiinflammatoriska läkemedel kan försvåra möjligheten att bli gravid. Den som får sådana läkemedel på recept (till exempel, Celebra, Naproxen eller Diklofenak) bör tala med sin läkare. Man bör heller inte använda receptfria värkmediciner som innehåller ibumetin (Alindrin, Ibumetin och Ipren). Använd istället någon värkmedicin med paracetamol (Alvedon, Curadon Panodil eller Reliv).
Känslomässiga aspekter
Att genomgå en fertilitetsbehandling är påfrestande för alla par, både psykiskt och ekonomiskt. Många beskriver det som en känslomässig ”berg-o-dalbana” där de pendlar mellan hopp och förtvivlan. Det är också den sista utväg till att få ett biologiskt barn, där nästa steg kan vara adoption. När man går in i utredning och behandling av barnlöshet infinner sig oftast en känsla av maktlöshet; att läkare och tester har tagit över. Det kan underlätta att tillsammans går in i situationen med inställningen att båda blir ”projektledare i att skaffa barn” – med en tydlig strategi, tidsplan och ekonomisk plan.
Det finns mycket att läsa om infertilitet på Internet och under rubriken Länkar finns en del. Det är bra att ta reda på så mycket information som möjligt om olika behandlingsformer. Ett stort mått av tålamod underlättar, liksom att inse att infertiliteten är bådas angelägenhet. Det kan vara bra att veta att chansen att bli gravid med hjälp av en IVF-behandling i Sverige är mellan 30-35 %, dock har ca 70 % blivit gravida inom ramen för 3 behandlingar.