Resultat – chansen att bli gravid
Att jämföra de olika IVF-klinikernas resultat är svårt - alla har sina egna sätt att redovisa siffror, och resultaten blir därmed inte möjliga att jämföra. Generellt kan man säga att chansen att bli gravid med provrörsbefruktning är något högre än vid en naturlig befruktning, mellan 30-35 % blir gravida efter en behandling. Efter tre behandlingar har ca 70 % av paren blivit gravida, och sannolikheten att lyckas är lika stor vid de fyra första försöken (undantaget kvinnans ålder). Risken för att få missfall före graviditetsvecka 13 är ca 25 % - alltså ungefär densamma som vid en naturlig befruktning.
Åldersfaktorn
Kvinnans ålder är den enskilt viktigaste faktorn som förklarar barnlöshet. Kvinnan föds med ägganlagen och för varje år försämras kvaliteten och det blir svårare att lyckas med befruktning. Fertiliteten sjunker redan efter 37 års ålder, och efter 42 är det mycket få som lyckas bli gravida med hjälp av provrörsbefruktning, även om det givetvis finns stora individuella variationer. Andra faktorer som spelar in är äggstockarnas utseende, hormonvärden samt spermiernas kvalitet (läs mer om detta under rubriken Barnlöshet).
Ett embryo istället för två
Den största medicinska risken ligger i flerbördsgraviditeter - där barnen ofta föds för tidigt, har låg födelsevikt med eventuella handikapp som följd. I enlighet med Socialstyrelsens direktiv återförs sedan 2003 normalt bara ett embryo för att minska antalet tvillinggraviditeter och dessa har sjunkit från 25 % till runt 5 %. Forskning bedriven av vår IVF-klinik i Malmö (CURA) ligger till grund för dessa nya direktiv. Den visar att trots att man numera i 70 % av fallen återför ett embryo så har graviditetsfrekvensen kunnat bibehållas, mycket tack vare ett väl utvecklat bedömningssystem som underlättar urvalet av embryo. I de fall där två embryon återförs så handlar det om par som har genomgått flertalet misslyckade provrörsbefruktningar eller där kvinnan är över 40 år.
Blastocystodling
Det talas mycket om blastocystodling eller långtidsodling, och vår IVF-klinik i Falun har troligen kommit längst i Sverige i utvecklingen med att odla embryon vidare från dag 2 till dag 5. De överför nu sin kunskap på våra övriga kliniker, som blastocystodlar i de fall där paret tillsammans med läkaren har kommit överens om detta. Att odla embryon vidare mellan dag 2 och 5 innebär att det är en betydligt högre sannolikhet att välja ut det embryo som har störst möjlighet att utvecklas vidare till ett foster. Man ska dock komma ihåg att den bästa miljön för embryot är livmodern. Det blir därför alltid en avvägning mellan att få fram det bästa embryot och att ge den bästa tillväxtmiljön.